Para planificar y ejecutar las intervenciones de enfermería
en el cuidado de la paciente que utilice pesario, es necesario realizar una
valoración, establecer unos diagnósticos de enfermería y finalmente proyectar
unas intervenciones, que son los cuidados directos que se realizarán en
beneficio del paciente. Estos aspectos engloban los iniciados por enfermería
como resultado de sus diagnósticos y los indicados por el urólogo/a.
Intervenciones a la hora de colocar pesarios:
Lavado de manos: Es
necesario lavarse las manos con jabón y agua.
Elegir el tamaño y forma adecuada
del pesario: Existen diferentes formas y tamaños de los pesarios,
después de la exploración eligiremos el idóneo
Doblar el pesario a la mitad: En
nuestro estudio hemos elegido los pesarios en forma de anillo, por lo que es
útil coger el pesario de ambos lados y usar los dedos para doblar el aro
a la mitad, ayudará a la inserción del pesario.
Aplicar lubricante al pesario:
Es necesario aplicar lubricante en el pesario por la parte del extremo que
vamos a insertar primero, disminuiremos el dolor de la paciente y se nos hará
más cómoda la inserción a los profesionales sanitarios.
Colocación del pesario: La
posición que le pedimos a las pacientes que adopten sería decúbito supino con las
piernas flexionadas y separadas. Posteriormente separamos los labios
vaginales con los dedos de tu mano no dominante, el pesario doblado en la
mano dominante para insertarlo. Insertamos con suavidad el pesario, empujando
con cuidado el extremo doblado y lubricado del pesario en la vagina. Es
necesario tener en cuenta que el pesario se inserta a lo largo en la vagina.
Los planes de cuidados de enfermería estandarizados,
y dentro de estos la utilización de la taxonomía NOC en la valoración, la NANDA
en la identificación de diagnósticos y y la NIC en las intervenciones
enfermeras, facilitan la resolución del problema desde un abordaje integral y
con una alta efectividad. Los diagnósticos de enfermería que encontramos son
los siguientes:
NOC
1803
Conocimiento:
Proceso de la enfermedad
|
NANDA
00161
Disposición
para mejorar el afrontamiento
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NIC
0518
Enseñanza procedimiento / tratamiento
051806
Explicar el propósito del procedimiento / tratamiento
051807
Describir actividades del procedimiento / tratamiento
051810
Enseñar al paciente como colaborar durante el tratamiento
|
1813
Conocimiento:
Régimen terapeútico
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0082
Manejo efectivo del régimen terapéutico
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0560 EJERCICIO DEL SUELO PÉLVICO
056005 Enseñar a la mujer a identificar los músculos
elevador del ano y urogenital colocando un dedo en vagina y posteriormente
apretar.
056012 Comentar el registro diario de continencia con el
individuo para proporcionar seguridad.
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0630 MANEJO DEL PESARIO
063010 Introducir el dispositivo según instrucciones del
fabricante
063013 Enseñar el método para extraer el dispositivo cuando
sea conveniente
063017 Determinar la habilidad para realizar los
autocuidados del dispositivo.
063021 Observar si hay secreción u hedor vaginal
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Preguntas más frecuentes elaboradas por los pacientes:
En
el seguimiento de las pacientes cada tres meses en la consulta, a través de las
preguntas más frecuentes que las pacientes nos formulaban, se recogieron dichas
preguntas y se les dieron respuesta en un folleto.
De
esta manera, se establece un vínculo de confianza entre la enfermera y la
paciente, la consulta sirve de referencia para acudir en caso de
complicaciones. El abordaje de este tipo de pacientes debe traspasar el ámbito
puramente biológico para transitar hacia un enfoque biopsicosocial, dando un
trato de persona a persona. El cuidado es la esencia de enfermería, estos
deberían estar constituidos por acciones transpersonales e intersubjetivas.
La
colocación del pesario es una técnica que la pueden realizar las enfermeras, y
el seguimiento se lleva a cabo desde la consulta de urología de enfermería, se
realiza una intervención educativa enfermera – paciente: se les explica qué
síntomas son normales y cuáles no.
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